界面新聞記者 | 李科文
界面新聞編輯 | 許悅
佛山輸入性基孔肯雅熱疫情仍處在高位期。
據(jù)廣東發(fā)布，截至7月26日24時，今年全省累計報告4824例基孔肯雅熱本地病例，均為輕癥，無重癥和死亡病例報告。目前，已治愈出院和解除醫(yī)學(xué)觀察3224例。
其中順德區(qū)最為集中，尤以樂從、北滘、陳村三鎮(zhèn)為主。
7月29日，界面新聞記者實地探訪樂從鎮(zhèn)、北滘鎮(zhèn)多個病情報告點和定點收治機(jī)構(gòu)。
這天，酷熱難耐，但樂從、北滘兩鎮(zhèn)并沒有顯得特別不安。
公園依舊熱鬧，象棋棋盤還擺著，圍觀的人不少，站著或蹲著；某個球場上，孩子們追著一個籃球滿場跑，汗?jié)窳吮场?/p>
若非路上掛著的注意防蚊的標(biāo)語，空氣里偶爾飄來一陣淡淡的藥水味，人們幾乎難以察覺，這里正被看不見的蚊患包圍。
大多數(shù)人依舊穿著涼快，短袖、短褲、拖鞋，只有少數(shù)幾人穿防蚊效果更好的長袖長褲。鎮(zhèn)上的人說，這幾天蚊子的確少了。
此前被忽略的蚊蟲滋生地
樂從騰沖社區(qū)是今年全國首例基孔肯雅熱病例的報告地。
樂從位于珠江水系，自古是水鄉(xiāng)。北臨東平水道，南接順德水道，鎮(zhèn)域就夾在兩大水道之間。鎮(zhèn)域內(nèi)還有兩條主河——英雄河?xùn)|西貫通，沙良河南北穿行，縱橫交錯，如十字將全鎮(zhèn)劃分為四塊平地。
平地之間，小河涌縱橫，串聯(lián)大水道，也連接著村莊與農(nóng)田。騰沖就坐落在這片水網(wǎng)之中。村子依涌而建，最早因河涌曲折得名“藤涌”，后改為“騰沖”，取“騰達(dá)沖天”之意。
如今，這片水網(wǎng)也為蚊蟲繁殖提供了天然場所。
7月29日，界面新聞探訪騰沖社區(qū)。社區(qū)被水涌環(huán)繞，街道顯眼處張貼著防蚊宣傳，井蓋封有紗網(wǎng)，防控痕跡清晰可見。
界面新聞記者曾嘗試聯(lián)系社區(qū)居委會了解首例病例情況，未獲回應(yīng)。
據(jù)每日經(jīng)濟(jì)新聞，7月9日上午，騰沖社區(qū)居委會主任陸培浩收到社區(qū)內(nèi)首例基孔熱病例確診的通知。患者為境外返鄉(xiāng)人員，是本輪疫情的“零號病人”。病毒在伊蚊體內(nèi)增殖，再通過叮咬他人，形成社區(qū)傳播。
據(jù)央視新聞，騰沖社區(qū)現(xiàn)有居民3600多人，居住密度較大。當(dāng)?shù)丶部夭块T初報時即確立為疫點并立刻采取防控措施，目前騰沖社區(qū)已降為低風(fēng)險疫點地區(qū)。
沿河涌往東不到三公里，是鄰近的大墩村。村內(nèi)被河涌與道路劃分為四片。7月14日，距離騰沖報告首例病例不到一星期，大墩也發(fā)現(xiàn)了首個基孔熱患者。
該村首發(fā)病例是否由騰沖傳播而來尚無定論。但不少村民認(rèn)為，兩村相鄰，來往密切，由此傳入并不意外。
大墩村書記梁滿全對界面新聞表示，發(fā)現(xiàn)病例后，村里立即上門排查同住人員，詢問是否有發(fā)熱癥狀，并按規(guī)定開展防控。重點清除屋內(nèi)外的積水，如花盆、水缸、水生植物及屋外閑置角落。
他對界面新聞稱，村委會會定期組織清理公共環(huán)境，也定期進(jìn)行滅蚊消殺。在此之前，鎮(zhèn)內(nèi)已組織過統(tǒng)一培訓(xùn)，村防疫按網(wǎng)格化推進(jìn)。全村劃為20個大網(wǎng)格，下設(shè)85個小網(wǎng)格，每格覆蓋20至30戶，共排查房屋1718戶。確診點周邊50米劃為重點防控區(qū)，三天內(nèi)完成全面消殺和積水清除。
界面新聞記者實地探訪發(fā)現(xiàn)，大墩村村內(nèi)公共環(huán)境整潔，河道旁也未見垃圾堆放。真正的隱患，不在水面之上，而藏在那些年久失修、門窗緊閉的閑置房屋之中。特別是，近期順德處于雨季，天氣潮濕，助長了蚊媒的孳生。
據(jù)界面新聞記者獲取的大墩村防疫工作情況，村中有不少陰暗潮濕的內(nèi)巷和深巷，大量閑置房屋常年封閉，為蚊媒滋生提供了條件。
梁滿全表示，村常住人口約8000人，其中本地村民占四成，其余為外來租住人口。原住村民外遷，留下大量閑置祖屋。這些舊屋年久失修，常年未曾開門。屋內(nèi)樹木叢生，堆放著盆盆罐罐，無人清理，積水滋生蚊媒。
他表示，村委已通知住戶返家開門，配合開展入戶消殺，使用蚊香片及室內(nèi)藥劑等進(jìn)行處理。
此外，在順德，不少家庭常于供桌上插養(yǎng)富貴竹，圖個“富貴平安”的好彩頭。這些靜置水培植物，也成了蚊媒滋生點。
梁滿全此前曾建議村民清洗富貴竹根莖，以減少蚊蟲孳生，但效果不佳，因植物根部始終存水，最終決定全部清理。他表示，對于極少數(shù)不愿配合的村民，安排專人每日入戶提醒勸導(dǎo)，直至隱患徹底清除。
此外，界面新聞記者在現(xiàn)場了解到，距樂從鎮(zhèn)約15公里的北滘鎮(zhèn)，7月29日起，該鎮(zhèn)在林頭社區(qū)、廣教社區(qū)的重點區(qū)域啟動滅蚊消殺行動。共出動消殺人員100人，配備車載式噴霧機(jī)1臺、超低容量噴霧機(jī)100臺、無人噴灑機(jī)2臺，開展飽和式圍合消殺，力求迅速壓低成蚊密度。
界面新聞記者了解到，此次行動由專業(yè)團(tuán)隊執(zhí)行，覆蓋房前屋后、陰暗巷道等重點部位，確保全覆蓋、無遺漏，盡快降低蚊媒傳播風(fēng)險。同時，當(dāng)?shù)鼐用褚苍诎砦孟x活躍時段點燃蚊香，配合室外作業(yè)，力爭將蚊蟲密度壓至最低。
病程7天患者均可康復(fù)出院
為充分保障市民就醫(yī)需求，佛山市公布了53家基孔肯雅熱定點收治醫(yī)院名單。
7月29日，界面新聞記者實地探訪其中兩家位于順德區(qū)的定點醫(yī)院——樂從醫(yī)院和順德區(qū)第三人民醫(yī)院。
順德區(qū)第三人民醫(yī)院就位于北滘鎮(zhèn)。在順德區(qū)第三人民醫(yī)院，界面新聞記者看到，院內(nèi)設(shè)有休息區(qū)，提供茶飲、水果、餐點等便民服務(wù)。留觀區(qū)內(nèi)約有20名患者及其陪同人員正在等候檢測結(jié)果。期間，醫(yī)院為留觀患者免費提供飯菜和涼茶。
順德區(qū)第三人民醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人向界面新聞記者介紹，病毒檢測通常需等待4至6小時，若核酸結(jié)果為陽性，患者將安排住院治療。對出現(xiàn)發(fā)燒、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等癥狀的就診者，醫(yī)生會結(jié)合其旅居史及蚊蟲叮咬史，判斷是否需開展基孔肯雅熱病毒檢測。
此外，界面新聞記者還走訪了順德區(qū)第三人民醫(yī)院及樂從醫(yī)院的感染隔離救治病區(qū)。界面新聞記者在兩家醫(yī)院住院部的感染隔離救治病區(qū)現(xiàn)場看到，病房均配備防蚊門簾或防蚊窗，走廊等區(qū)域放置蚊香和滅蚊燈，每張病床掛有蚊帳。醫(yī)生與護(hù)士工作有序，患者情緒平穩(wěn)，積極配合。
在樂從醫(yī)院接受治療的46歲患者李先生向界面新聞記者表示，其獨自租房住，平時就很招蚊子，也不清楚是在哪里被咬的，于22日因感到手關(guān)節(jié)疼痛前往樂從醫(yī)院就診，核酸檢測出陽性結(jié)果后即被安排住院。
他說，醫(yī)生和護(hù)士都很熱心，入院時有發(fā)燒，到今天（29號）核酸結(jié)果已轉(zhuǎn)陰，但因身上出現(xiàn)皮疹，醫(yī)生建議再觀察一天，預(yù)計明天出院。
兩家醫(yī)院的現(xiàn)場工作人員均向界面新聞記者表示，發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛或皮疹三者中，只要出現(xiàn)任何一種疑似癥狀，均建議盡早就醫(yī)。是否感染，需通過核酸檢測確認(rèn)，無法憑個人判斷排除。大多數(shù)患者為輕癥，住院幾日后體溫恢復(fù)，臨床癥狀消失，核酸轉(zhuǎn)陰后便可出院。
順德區(qū)第三人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科與傳染科主任萬水春向界面新聞記者表示，基孔肯雅熱通過蚊媒傳播，不具有人傳人特性，最有效的方式仍是滅蚊。
萬水春表示，其收治的患者都為輕癥，主要表現(xiàn)為中低熱，治療以對癥為主。部分患者三種癥狀同時出現(xiàn)，有些僅有發(fā)熱或關(guān)節(jié)痛，少數(shù)僅有單一癥狀。治療周期約為3至4天，第4天進(jìn)行核酸檢測，若為陰性可出院。多數(shù)人在發(fā)病7天左右可康復(fù)。
樂從醫(yī)院感染科主任林群也向界面新聞記者表示，從目前收治情況看，患者以輕癥為主。確診后直接進(jìn)入住院系統(tǒng)，接受隔離和救治。病程通常為5至7天，其中約有2天為住院前的發(fā)病期，真正住院時間約5天。
林群表示，基孔肯雅熱的關(guān)節(jié)疼痛較為突出。關(guān)節(jié)痛通常可以耐受，但若處理不當(dāng)，也可能發(fā)展為慢性炎癥，導(dǎo)致活動受限。這種關(guān)節(jié)炎由病毒引起，表現(xiàn)為軟骨膜及其表層血管的炎癥。為避免加重，應(yīng)減少劇烈活動，減輕軟骨間摩擦。急性期要避免運動，結(jié)合對癥藥物治療。即使出院后仍有疼痛，經(jīng)休息一段時間，大多數(shù)人在一個月內(nèi)可逐漸緩解。
據(jù)央視新聞，中國疾控中心病媒生物首席專家、氣候變化與健康全球聯(lián)盟主席劉起勇表示，根據(jù)經(jīng)驗，大約百分之二三十的人感染以后會有關(guān)節(jié)痛的癥狀，大多數(shù)可能是比較短期的，比如幾周到幾個月，隨后關(guān)節(jié)痛癥狀逐漸消失；但仍有約百分之幾的比例，其癥狀超過半年甚至超過一年，甚至?xí)斐梢恍┖筮z癥，比如勞動力下降，還有關(guān)節(jié)活動障礙等。
林群表示，基孔肯雅熱沒有特效藥，治療主要依靠對癥處理：發(fā)熱退燒、關(guān)節(jié)痛止痛、皮疹止癢。他提醒，不推薦使用阿司匹林這類非甾體類藥物，以避免胃出血風(fēng)險，可以使用對乙酰氨基酚。
中國疾控中心病媒生物首席專家、氣候變化與健康全球聯(lián)盟主席劉起勇表示，新生兒、65歲以上的老年人，特別是有基礎(chǔ)疾病的患者是基孔肯雅熱重癥發(fā)生的高風(fēng)險人群，一旦感染容易出現(xiàn)并發(fā)癥，需要及時就醫(yī)。
